이봉주 근육긴장 이상증

근육긴장이상증이란 자신의 의지와는 상관없이

불수의적인 근육의 수축으로 인해 비정상적인 운동과 자세를 보이는 증상입니다.

이러한 근육긴장이상에 의한 과도한 근육의 뭉침과 꼬임은 나타나는 신체부위에 따라

국소성 근육긴장이상증, 분절성 근육긴장이상증, 전신성 근육긴장이상증으로 나뉘어 집니다.

근육긴장이상증이 생기는 원인에 대해서는 우리 뇌에는 운동을 조절하는 기저핵이라는 부위가 있는데

이 부위의 기능이상에 의해 생긴다고 알려져 있습니다. 그러나 왜 기저핵에 이상이 생기는지는

아직 정확히 밝혀져 있지 않습니다. 아주 드물게 원인 없이 발생한 근육긴장이상증의 경우에

저절로 좋아지는 경우도 있으나 대부분의 경우에는 한번 증상이 발생하게 되면 계속해서 나타나게 됩니다.

 

근육 긴장 이상증 증상

안검연축 : 눈 주변 근육에 국한되어 근육긴장이상이 나타나는 경우입니다. 초기 증상은 자신도 모르게 자꾸 눈을 깜빡거리며 본인이 하지 않으려 해도 억제가 되지 않습니다. 조금 더 나빠지면 너무 자주 눈을 깜빡거려 사물을 볼 수 없을 정도로 진행합니다.

입턱 근육긴장이상증 : 턱과 혀 그리고 입에 국소적으로 나타나는 근육긴장이상증의 한 종류입니다. 이 환자들에서는 자기도 모르게 입을 앞으로 삐죽 내밀거나 입을 꽉 다물어져서 입을 벌리려 해도 벌릴 수 없습니다.

후두 근육긴장이상증 : 성대의 근육에 국소적으로 근육긴장이상증이 생겨 말을 하기가 힘들고 말하는 중간에 목소리가 떨리고 끊어지는 증상을 보이는 경우입니다. 환자들의 목소리는 우는소리처럼 들립니다.

사경 : 목의 근육에 국소적으로 근육긴장이상증이 나타나 한쪽으로 목이 돌아가기도 하고 목이 앞으로 숙여지기도 하고 목이 뒤로 젖혀지기도 합니다

서경 : 글씨를 쓸 때 손이나 팔의 근육에 국소적으로 근육긴장이상증이 나타나는 경우입니다. 손에 나타나는 다른 국소적 근육긴장이상증으로는 타이프 칠 때 보이는 타이피스트 경련, 피아노 치는 사람에게서 보이는 피아니스트 경련, 골프 치는 사람에게서 보이는 골프 경련 등이 있습니다.

 

근육 긴장 이상증 진단

근육긴장이상증의 진단에 있어 가장 중요한 것은 증상에 관한 문진 및 이학적 검사,

그리고 환자의 증상을 직접 관찰하는 것입니다. 특히 국소성 근육긴장이상증의 경우

의사를 면담하는 순간에 진단을 내릴 수 있는 경우도 있습니다. 하지만 각 개인마다 나타나는

증상이 다양할 수 있고, 특히 초기에는 어떤 특정 상황에서만 증상이 나타나기 때문에

경험한 풍부한 신경과전문의가 아니면 정확한 진단을 내리기 힘든 경우도 많습니다.

 

근육긴장 이상증 치료

약물치료

약물치료의 목적은 불수의적인 근육수축의 원인으로 믿어지는 신경전달물질의 불균형을 바로잡아 각 근육의 조화된 움직임을 회복하는데 있습니다. 이런 역할을 하는 데에 유용하다고 알려져 있는 약물에는 항콜린성약제, 근이완제, 벤조다아아제핀계통 약물과 같은 것이 있읍니다. 하지만 약물 치료로 만족한 효과를 보는 환자는 많지 않읍니다.

보톡스치료

보톡스는 식중독을 유발하는 것으로 알려진 클로스트리디움 보툴리눔(Clostridium botulinum)에서 분비되는 7종류의 독소(A-G)중 A형 독소를 정제한 것으로 근육수축 신경신호를 각 근육에 전달하는 물질인 아세틸콜린의 분비를 방해하여 신경전도를 차단함으로써 근육의 수축을 억제하는 작용을 가지고 있습니다. 적정량의 보톡스를 비정상적으로 수축하는 근육에 직접 국소 주사하면 과다한 비정상적인 근육 수축은 억제하고, 정상활동에 필요한 근육 수축은 유지시켜, 원하는 치료효과를 거둘 수 있게 됩니다. 특히 안검경련등의 국소성 근육긴장이상증에 대한 치료 효과가 뛰어납니다. 부산백병원 파킨슨병센터에서는 보톡스클리닉을 개설하여 안검경련등의 근육긴장이상증 환자들에게 보톡스를 시술하여 좋은 효과를 거두고 있습니다.

수술치료 

최근에 외국에서 심한 근육긴장이상증이 있는 환자에서 뇌심부자극슬를 시행해서 좋는 결과를 보였다는 보고가 게속 나오고 있읍니다. 따라서 약물이나 보톡스 치료에 별로 호전이 없는 심한 근육긴장이상증, 특히 전신적으로 발생한 경우에는 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다.

 

 

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