라이프캐치 숨은보험금 환급 어플 이용 (불가사항 리스트 당뇨병 임신 미용 예방)

라이프캐치 보험금 환급 어플 이용 (불가사항 리스트)

소상공인 손실보상제도란? 신청방법 보상금 대상기준, 코로나 자영업자 손실보상금 뜻

정부 신용회복지원제도란? 개인채무자 코로나 자영업자 지원확대 연체 워크아웃 조건 한도 이자

임신, 출산
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(임신, 출산)은 보험금을 못 받나요?
  -  맞습니다. 개인 실손보험으로 가입하신 고객님은 "임신, 출산"을 받을 수 없습니다.
    
     하지만 단체 실손보험으로 가입된 고객님중에서 "임신, 출산"관련 특약이 포함되어있다면
     가능하며,

     자세한 내용은 라이프캐치 앱 내의 "문의하기"로 문의해주시면
     빠르고 정확하게 안내 드리도록 하겠습니다🙂
2. 이미 지급된 보험금
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(이미 지급된 보험금)은 무엇인가요?
   - 고객님께서 이미 보험사에서 지급받으신 금액입니다.

왜 이미 지급된 보험금이 숨은보험금 포함 되있는건가요?
   - 고객님의 지급된 보험금은 고객님의 보험사에서
      금융, 보험등의 분산된 정보를 안전하게 종합 관리하는 "신용정보원"에 기록해야 하지만
      간혹 일부의 보험사가 기록을 누락하여
      숨은보험금에 지급된 보험금이 포함되어서 표시되고 있습니다.
      
      이 부분은 현재 협약을 통해 해결하는 중이며, 빠른 시일내로 더 정확하고
      확실한 보험금을 표시하도록 하겠습니다.
3. 미용(피부시술, 다이어트 약 등)
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치료목적으로 다녀온 피부과는 보험금을 못 받나요?
   - 아닙니다, 치료목적으로 다녀온 피부과는 보험금 신청 가능하며
     오로지 미용목적으로 다녀오신 건은 보험금 청구가 불 가능 합니다.

미용목적의 기준이 무엇인가요?

4. 예방 (건강검진, 무증상 코로나 검사 등)
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건강검진은 보험금을 못 받나요?
  - 네 맞습니다.
     예방 목적으로 받으신 건강검진 비용은 보험금을 받지 못하시지만
     만약 검사도중 의사의 판단으로 (위 내시경, 용종 제거, 대장내시경)등의
     추가 검진 혹은 수술이 있었다면 그 부분은 보험금 청구가 가능합니다.
5. 면책기간
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면책기간이 무엇인가요?
  - 의료적 처치를 받았어도 보험보상을 해주지 않는 기간을 의미합니다.
     180일간의 면책기간이 있다면 마지막으로 지급된 최종 통원일 부터
     180일 후의 발생한 질병을 청구 가능하십니다.

면책기간은 모든 보험이 동일한가요?
  - 실손보험은 몇 년도에 판매되었느냐에 따라 면책기간이 전부 다릅니다.

2009년 07월까지 판매된 실비보험
  - (일반)상해의료비 : 사고일로부터 180일 보장.
  - 상해입원의료비    : 사고일로부터 365일 보장.
  - 질병입원의료비    : 발병일로부터 365일 보장 / 180일 면책 / 365일 보장


2009년 08월 ~ 2014년 03월까지 판매된 실비보험
  - 상해, 질병입원의료비 : 입원일로부터 365일 보장 / 동일 사고, 동일 질병은 90일 면책기간
                                        면책기간 종료 시 다시 365일 보장


2014년 04월 ~ 2015년 12월까지 판매된 실비보험
  - 상해, 질병입원의료비 : 입원일로부터 365일 보장 / 90일 면책 / 365일 보장

2016년 01월 ~ 현재까지 판매된 실비보험
  - 상해, 질병입원의료비 : 365일 중 5천만원 소진시까지 면책기간 발생 안함
                                        150일 만에 5천만원 소진 시, 남은 215일 동안 면책기간이 발생하고
                                        남은 215일 다 지나면 다시 보장 가능합니다.
6. 제척기간
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제척기간이 무엇인가요?
   - 보험 계약자가 "고지의무위반사유"가 밝혀질 경우  보험사가 고객에게 통지하고
      보험료를 증액하거나 해지 할 수 있는 기간입니다.

왜 제척기간에는 "대신 해주세요"를 사용할 수 없나요?
   - 제척기간중에는 보험사에서 심사가 나올 수 있으며, 그로인해 고객님에게
      직접 보험사 접촉하여 보험금을 수령하실수 밖에 없습니다.

제척기간 이후에 "고지의무위반사유"가 밝혀지면 보험료 증액이나 해지가 발생안하나요?
   - 아닙니다.  "고지의무위반사유"이 고의성으로 밝혀지면
     보험금 부 지급은 물론이고, 보험료 증액 혹은 해지가 발생할수 있습니다.


7. 정신과 질환
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정신과 질환은 보험금을 못 받나요?
    - 2016년 이후에 가입된 실손보험이라면 보험금을 받으실 수 있습니다.
      하지만 그 이전에 가입된 실손보험이라면 보험금이 지급되지 않습니다.


8. 성병
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성병은 보험금 못 받나요?
   - 표준화 이전 실손보험은 받을 수 없지만
      표준화 이후 상품이라면 성병도 보험금을 받을 수 있습니다.

      !표준화 이후 상품은 2009년 10월 이후에 만들어진 실손보험입니다.


9. 한방치료
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한의원/한방병원은 보험금을 못 받나요?
  - 2009년 10월 이후 실손보험이신지, 이전 실손보험이신지에 따라 다릅니다
    
   2009년 10월 이후 실손보험
     > 침, 뜸, 부항, 추나치료등의 급여 치료는 보험금을 받으실 수 있습니다.

   2009년 10월 이전 실손보험
     > 가입된 보험에 따라 (상해/질병), (입원/통원) 구분을 다르게 하며,
         비보험 분야(약침, 봉침, 첩약)이 보장되기도 하는 등
         가입한 회사 상품마다 다릅니다
         이 부분은 가입한 보험사에 연락해서 문의하시는게 가장 빠릅니다.
10. 치과
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치과는 보험금을 못 받나요?
   - 치아질환은 급여 항목만
      구강, 턱질환은 급여. 비급여 항목도 보험금을 받으실 수 있습니다.

      하지만 미용목적의 양악수술을 했지만 의사와 고객님이 판단하에
      "구강, 턱질환"를 제출하는 경우 불이익을 당하실 수 있으며
      "구강, 턱질환"의 보험을 신청하려면 보험사에게 직접 소견서를 제출 하셔야되어서
      "대신 해주세요"가 불가능 할 수 있습니다.
11. 직장, 항문 치료
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직장, 항문치료는 보험금을 못 받나요?
    - 2009년 10월 이전에 가입한 실손보험은 대장이나 항문질환에 대한 보장을 받을 수 없지만,
       2009년 10월 이후에 가입한 실손보험은 대장이나 항문질환에 대한 보장을 받을 수 있습니다.


12. 비만
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비만대사수술은 보험금을 못 받나요?
     - 단순히 비만을 위한 치료인 경우 보험금 청구가 어렵지만,
        당뇨병, 성인병 치료를 위해 시행하였다면 보험금을 받으실 수 있습니다.

보험금청구서류 총정리 (보험사 제출서류 진료비 영수증, 세부내역서, 약제비 영수증, 진단서 진